〜エビデンスで解説する即時荷重インプラント〜

みなさんこんにちは。

お口の健康から全身の健康を創造する

医療法人ユナイテッドうえはら歯科 理事長 上原亮です。

今回は、

👉 「その日に歯が入るインプラント治療」

について、

実際の症例をもとに

👉 エビデンス（科学的根拠）に基づいて解説

していきます。

■ 症例ストーリー

25歳女性・青木のぞみさん（仮名）

小学生の頃に神経を取った左上奥歯。

長年問題なく経過していましたが、

👉 大学卒業頃に被せ物が脱離

👉 再治療後も予後不良

👉 最終的に歯根破折

という流れで、急患来院されました。

■ 初診時の診断

精密検査・CT撮影により

👉 歯根破折を明確に確認

保存不可能と診断し、抜歯適応となりました。

■ 治療選択

患者さんには3つの選択肢を提示

① ブリッジ

・健康な歯を削る必要あり

→「健康な歯を犠牲にしたくない」

② 入れ歯

・違和感・審美性・機能面の問題

→若年のため適応しにくい

③ インプラント

・単独で機能回復

・周囲歯にダメージなし

👉 青木さんはインプラントを選択

■ 今回の治療の核心

本症例で行ったのは

👉 抜歯即時インプラント

👉 即時荷重

👉 即日プロビジョナル（仮歯）

つまり

👉 「抜いたその日に噛める状態を作る」治療

です。

■ 使用インプラント

本症例では

メガジェン社の「AnyOne」を使用

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特徴は

・高い初期固定が得られる設計

・骨への適応性が高い

・即時荷重に適した形状

■ 成功を支える「数値」

今回の症例では

👉 インプラント径：7mm × 長さ8mm

👉 埋入トルク：70Ncm以上

👉 ISQ値：80

これらはすべて

👉 即時荷重の成功基準を十分に満たす数値

です。

■ 精度を支える革新技術

デンサーバー（Densah Bur）

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通常のドリルと違い

👉 骨を削るのではなく

👉 骨を圧縮・緻密化する

これにより

・骨密度向上

・初期固定の向上

・成功率の向上

につながります。

■ 即時荷重が成立する条件

ここが最も重要です。

即時荷重は誰にでもできる治療ではありません。

成立には

・初期固定（トルク・ISQ）

・骨質・骨量

・精密な外科手技

・咬合コントロール

・補綴設計

👉 すべてが揃って初めて成立

します。

■ 「早い治療」ではなく「正しい治療」

ここは誤解されやすいポイントです。

👉 即時荷重 ＝ スピード重視

ではありません。

👉 即時荷重 ＝ 条件を満たした結果

です。

医療において最も重要なのは

👉 再現性と客観性

です。

■ まとめ

本症例では

・歯根破折の正確な診断

・適切な治療選択

・高初期固定（70Ncm・ISQ80）

・デンサーバーによる精密形成

これらにより

👉 安全に即時荷重が成立

しました。

■ 今回の特記事項

患者さんは引っ越し予定があり

👉 次回受診は夏以降

そのため

・トラブル時の対応説明

・セルフケア指導

を徹底したうえで

👉 即日プロビジョナルを装着

しています。

■ 最後に

👉 歯がない期間を作らない治療

これは

👉 技術ではなく「診断の質」で決まります。

もし

・歯を抜くと言われた

・見た目が気になる

・できるだけ早く治したい

という方は

ぜひ一度ご相談ください。

■ インプラント治療について

インプラントは人工歯であっても

👉 メンテナンスがすべて

です。

・毎日のセルフケア

・定期的なプロフェッショナルケア

これにより

👉 長期安定が可能になります。

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